TpoA-1

Избранные вопросы хирургии кисти. Н.В.Губочкин 2000.

хирургия кистиХирургия кисти охватывает большой раздел хирургии. Этой  проблемой занимаются специалисты разных направлений – хирурги, травматологи, ортопеды, сосудистые хирурги, нейрохирурги, пластические хирурги инженеры-биомеханики, физиологи, специалисты по реабилитационному лечению и т.д.

В данном материале кратко изложены современные направления хирургии кисти. Представленный анатомический обзор позволяет углубить знания хирургов – травматологов по хирургической  анатомии кисти. Предложенные способы обезболивания помогут читателю более полно представить данную проблему. Основное содержание пособия составляют частные вопросы хирургии сухожилий, нервов, сосудов, переломов косей  и их сочетаний. Отдельно рассмотрены разделы гнойной хирургии кисти, дегенеративно-дистрофических заболеваний и застарелых повреждений кисти.

Пособие предназначено для слушателей и курсантов факультетов подготовки врачей, факультетов руководящего состава медицинской службы, послевузовского и дополнительного образования Военно-Медицинской академии им. С.М. Кирова, студентов и начинающих специалистов по хирургии кисти вузов, поэтому авторы сочли необходимым уделить внимание микротравмам, способам их лечения и профилактики.

 

 


скачать детская хирургия

СКАЧАТЬ



 

  • Повреждение сухожилий сгибателей

    imagesFlexor Tendon из книги" HAND AND UPPER EXTREMITY REHABILITATION"
    Mary Formby
    The healing of the repaired flexor tendon is at least a 6-month process. The “best” way to manage the first 12-week period remains controversial despite significant research and clinical advances over the last 50 years. Effective communication among surgeon, therapist, and patient throughout the rehabilitation process is essential for achievement of a successful outcome.


    DEFINITION
    Tendon healing occurs by both intrinsic and extrinsic processes.1 When intrinsic healing dominates, few adhesions form, and the result is more freely gliding tendons. Tendons with fewer adhesions must be carefully protected from resistive use, because they may be at greater risk for rupture. The rehabilitation timeline for such patients may need to be slowed. When extrinsic healing dominates, an increased inflammatory response occurs as the result of high-energy injury, postsurgical infection, or other factors. These patients have poorer tendon glide and may need their rehabilitation timeline advanced more quickly. Because each person’s biological response to healing is different, a “pyramid-of-force” model2 for flexor tendon rehabilitation was proposed by Groth in 2004. This model is based on a progression of force application that safely maximizes tendon excursion. Both time-based protocols and Groth’s new rehabilitation model are presented in this chapter.

    Подробнее...
  • Первичные потери и ампутации фаланг, пальцев и части кисти (Е.В.Усольцева)

    Е.В.Усольцева, К.И.Машкара
    Хирургия заболеваний и повреждений кисти

    По мере развития автоматизации и техники безопасности отрывы пальцев встречаются реже. По нашим данным, они составляют 2,6%. Отрывы фаланг и пальцев в большинстве случаев происходят на производстве при попадании руки в движущиеся части механизмов, реже — от транспортных или бытовых травм. Отрывы чаще затрагивают дистальные фаланги пальцев; чем проксимальнее расположен отдел кисти, тем реже бывает первичная потеря его.

    Под первичной потерей пальцев и части кисти понимаются отрывы, когда нанесенным повреждением отделяется та или иная часть от руки (рис. 126).

    Водопроводчик М., 44 лет, в нетрезвом состоянии попал рукой под приводной ремень. В травматологическом пункте произведена первичная обработка: анестезия поперечного сечения в средней трети предплечья 0,25% новокаином 100 мл, кровоостанавливающий бинт на уровне обезболивания.

    Подробнее...
top1


Просмотреть увеличенную карту