TpoA-1

Синдром запястного канала

Синдром запястного каналаЗапястный канал располагается в основании кисти, по ее ладонной поверхности. Его задняя стенка и обе боковых стенки образованны  костями запястья, а передняя «стенка» образована  толстой запястной связкой. Запястный канал представляет собой место сужения по ходу сухожилий и срединного нерва. Срединный нерв лежит непосредственно под запястной связкой и прижимается к ней при сгибании кисти и пальцев.


Синдром запястного каналаСиндром запястного канала развивается при компрессии срединного нерва из-за увеличения давления внутри канала. Как правило, причиной служит утолщение оболочек сухожилий. При этом срединный нерва оказывается прижат к верхней стенке канала -запястной связке. В следствии компрессии нерва нарушается его кровоснабжение, это приводит к нарушению проведения нервных импульсов, что проявляется в виде парестезий (онемение, беганье мурашек)


Какие причины развития синдрома запястного канала?
Синдром запястного канала развивается при следующих заболеваниях и состояниях:
•    травмы запястья, перелом костей запястья или вывихи лучезапястного канала (становятся причиной примерно 10% случаев возникновения синдрома запястного канала)
•    прием гормональных противозачаточных средств (приводит к отеку содержимого канала)
•    беременность (в связи с тем, что у беременных происходит задержка жидкости в организме и повышается склонность к отекам)
•     избыточный вес
•    гормональные изменения, происходящие в организме после удаления яичников
•    генетическая предрасположенность: например, «квадратное» запястье, утолщенная поперечная связка, «от рождения» узкий запястный канал и т. д.
•     снижение функции щитовидной железы
•    сахарный диабет
•    почечная недостаточность
•    акромегалия (довольно редкое гормональное заболевание, сопровождающееся аномальным ростом кистей и стоп у взрослого человека)
•     длительное переохлаждение (в холодное время года синдром запястного канала случается гораздо чаще, чем в теплую погоду)

Синдром запястного каналаУстановлена связь между развитием синдрома и определенной профессиональной деятельностью. Например, при любой работе требующей монотонного сгибания пальцев и кисти или использования любых вибрирующих инструментов.


При этом развитие синдрома происходит далеко не всегда при вышеперечисленных состояниях. Изменение положения рук при работе, регулярные перерывы, смены ритма и удобное рабочее место позволяют минимизировать возможность развития патологии.

 

youtube=C02Nyowvaw8&feature=related
Лечением синдрома запястного канала занимаются кистевые хирурги, врачи-ревматологи, артрологи  , невропатологи. Большинство врачей этих специальностей могут установить диагноз синдрома запястного канала на первом же приеме на основании жалоб пациента и специфичных тестов при его осмотре. Во многих случаях никаких других диагностических процедур при данном заболевании не требуется, поскольку нет надежных методов обследований, способных достоверно подтвердить диагноз. Однако иногда при сомнениях или для подстраховки врачи назначают анализ крови из пальца и из вены на ревмопробы, а так же рентген или томографию шейного отдела позвоночника.

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ при синдроме запястного канала.

  • Первичные потери и ампутации фаланг, пальцев и части кисти (Е.В.Усольцева)

    Е.В.Усольцева, К.И.Машкара
    Хирургия заболеваний и повреждений кисти

    По мере развития автоматизации и техники безопасности отрывы пальцев встречаются реже. По нашим данным, они составляют 2,6%. Отрывы фаланг и пальцев в большинстве случаев происходят на производстве при попадании руки в движущиеся части механизмов, реже — от транспортных или бытовых травм. Отрывы чаще затрагивают дистальные фаланги пальцев; чем проксимальнее расположен отдел кисти, тем реже бывает первичная потеря его.

    Под первичной потерей пальцев и части кисти понимаются отрывы, когда нанесенным повреждением отделяется та или иная часть от руки (рис. 126).

    Водопроводчик М., 44 лет, в нетрезвом состоянии попал рукой под приводной ремень. В травматологическом пункте произведена первичная обработка: анестезия поперечного сечения в средней трети предплечья 0,25% новокаином 100 мл, кровоостанавливающий бинт на уровне обезболивания.

    Подробнее...
  • Линии напряженности кожи поверхности тела

    Линии "напряженности" кожи на лице.

    из книги  Wounds and Lacerations: Emergency Care and Closure 3rd Edition

    Wounds and Lacerations: Emergency Care and Closure (Wounds & Lacerations: Emergency Care & Closure)
    By Alexander T. Trott MD

    • Publisher:   Mosby
    • Number Of Pages:   416
    • Publication Date:   2005-02-04
    • ISBN-10 / ASIN:   032302307X
    • ISBN-13 / EAN:   9780323023078 Подробнее...
top1


Просмотреть увеличенную карту