Здравствуйте,
У моего сына 8 лет, гигрома на большом пальце кисти левой руки. Мальчик растёт в семье музыкантов и сам занимается музыкой (фортепиано). Мы хотели бы получить консультацию об этой проблеме. Если будет рекомендована операция, то какой вид операции (хирургическая или лазер).

Анонимный пишет: Гигрома - кистозное образование синовиальной сумки, связанное с суставом. Иногда эта связь минимальна и гигрома имеет постоянный объем.
В литературе встречаются различные варианты лечения:
- хирургическим, т.е. удаление гигромы оперативнм путем;
- лазерным - выпаривание гиромы лазером
- консервативным - вскрытие гиромы (пункция) и последующее лечение лекарственнвми препаратами (различные склерозанты)
- "Раздавливание гигромы
В нашем отделении применяется только хирургический метод т.к. для адекватного лечения необходимо:
-Максимально бережно выделить образование в пределах здоровых тканей.
- Выделить образование вместе с "ходом" соединяющим его с полостью сустава
- Удалить образование радикально
Радикальная операция – основной залог минимизации возможности рецидива.
В свете малого возраста пациента, оперативное вмешательство проводится под оптическим увеличением с использованием прецизионной техники.
Хирургическое удаление - метод выбора.

Уважаемые Николай и доктор Александров,
спасибо большое за ответ о гигроме. Скажите пожалуйста почему всё-таки Вы не рекомендуете лазерное лечение. Какие у этого метода плюсы и минусы?
Ещё раз спасибо

Анонимный пишет: Отвечу только от себя. Я считаю, хирургический метод лечения в данном случае является этиологическим, адекватное удаление образования - залог хорошего результата. Варианты лечения различны, и их выбор полностью зависит от родителей.
При лазерном методе вероятность рецидива велика (не удаляет гигрому).
Наверное не правильно говорить, что эта единственно верный путь, это моя точка зрения.
Если беспокоит общий наркоз, то анестезиологическое пособие не должно Вас пугать. При выполнении данной операции нет необходимости давать глубокий, "сильный" наркоз, ребенок засыпает "с маской", а адекватное обезболивание достигается блокадой (только кисти ).

Я не очень понял, о какой методике лазерного лечения (о каком виде лазера) Вы говорите. Если речь идет о воздействии на внутреннюю стенку образования, то это другое дело. К сожалению для того, чтобы можно было воздействовать на гигрому лазерным излучением, кожу и мягкие ткани, покрывающие образование, придется рассекать или как минимум пунктировать образование. Вопрос зачем?

пасибо большое за внимательное отношение к нашей проблеме. Пожалуйста ещё один вопрос. Какие возможны осложнения при хирургическом лечении (удалении) гигромы? Наши опасения связаны с нарушением двигательной функции пальца.
-
Хотели записаться по телефону на консультацию и возможно последующее лечение к доктору Александрову, но к сожалению не получилось. По указанным на сайте телефонам записывают либо москвичей, либо с московским полисом, либо прикреплённых. Когда я сказал, что мы хотели бы лечится платно направили в Центр "Детское здоровье" или как-то так, название не запомнил. Там сказали, что доктора Александрова не знают и вообще к Филатовской больнице отношения не имеют. Что делать, посоветуйте. Очень хочется получить квалифицированную, качественную помощь.